Uso de la ecografía en el punto de atención (POCUS) en la parada cardiaca

La ecografía en el punto de atención (POCUS) es una técnica, que complementa el examen físico del paciente, que consiste en el examen cualitativo de diversas localizaciones anatómicas en busca de un número limitado de patologías relacionadas con el escenario clínico concreto. Su aplicación en el contexto de la situación de parada cardiaca (PC) es el objetivo del artículo de revisión que traemos hoy, que ha sido publicado en septiembre de 2021 en la revista de la American Society of Anesthesiologists. En él se aborda su utilidad para discriminar entre una actividad eléctrica sin pulso (AESP) verdadera, aquella en la que no hay contractilidad cardiaca, y una pseudo-AESP, en la que existe contractilidad organizada, aunque insuficiente para generar un pulso palpable; y también cómo podemos utilizarlo para intentar establecer la causa de la PC (hipovolemia, infarto de miocardio, embolismo pulmonar, taponamiento cardiaco, neumotórax a tensión).

Puedes descargarlo en el siguiente enlace: https://drive.google.com/file/d/1qMNxaGaEPCC6TyE2cA1Y4s_qneUF41XQ/view?usp=sharing

Taquicardia ventricular vs. taquicardia supraventricular con conducción aberrante

El diagnóstico correcto de las taquicardias de complejo ancho es difícil, y a lo largo de las últimas décadas se han desarrollado diferentes criterios morfológicos para intentar discernir cuándo estamos ante una taquicardia ventricular y cuándo ante una taquicardia supraventricular con conducción aberrante. Este artículo, de 2013, los repasa exhaustivamente para verse obligado a concluir que no hay un criterio único y definitivo que permita discriminar entre ambos tipos de ritmos y que, por tanto, es conveniente estar familiarizado con varios. No obstante, también recuerda, y esto es importante, que cuando dudemos lo adecuado es tratar de inicio la arritmia siempre como si fuese una taquicardia ventricular (el 80% de las veces lo será) y dejar el diagnóstico fino para el especialista.

Puedes descargar este interesante artículo en el siguiente enlace: https://drive.google.com/file/d/16ebdFcnm-IhTGP4PTKarQK27Z3IjDqbF/view?usp=sharing

Cómo escribir un póster científico

Los pósteres académicos, cuando están bien diseñados, son una forma atractiva de mostrar tu trabajo en conferencias y congresos. Al contrario de lo que ocurre en las presentaciones orales, la audiencia no es "cautiva", por lo que es preciso realizar pósteres con un diseño claro y atractivo y una presentación adecuada de la información para llamar su atención. Si está bien hecho su presentación pública puede dar generar dudas y cuestiones que tenemos que poder resolver, por lo que también es muy importante haber preparado bien lo que vamos a decir cuando somos los encargados de exponer su contenido. El artículo, que tienes disponible en el enlace que viene al final de esta entrada de blog, repasa los aspectos más importantes a tener en cuenta a la hora de realizar un póster académico.

https://drive.google.com/file/d/1qv2M0sW5OINmYMsW2_PsUTria01ZMOb9/view?usp=sharing

Añadimos, también tomado del mismo perfil de twitter, este artículo que nos muestra diez reglas sencillas con las que conseguir que nuestras presentaciones orales sean rápidas y ágiles. Lo ha escrito un biólogo de la Universidad de York (Toronto, Canadá) y la verdad es que es, además de breve y ágil, interesante. Puedes descargarlo en este enlace: 

https://drive.google.com/file/d/1eSVOvcA5-2txRtoA26-PmVdgmn0tXael/view?usp=sharing

Guías 2022 de manejo del paciente con hemorragia intracerebral espontánea de la AHA/ASA

La American Stroke Association (AHA/ASA) ha publicado recientemente su guía 2022 de manejo de pacientes con hemorragia intracerebral espontánea (HIE). En ella, que sustituye a la anterior, del año 2015, se actualizan el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la HIE, que es aquella que no es secundaria ni a un traumatismo ni se asocia a una causa estructural (malformación vascular, aneurisma sacular o neoplasias que favorezcan la hemorragia), en adultos.

 

Puedes descargarla en el siguiente enlace: https://drive.google.com/file/d/1W57NP4rkXSf4rn
HSNCzVOIdS2MKI22-p/view?usp=sharing

Manual de movilización e inmovilización en el trauma grave

Fernando Acuña (enfermero y TES) y José Carlos Soberedo (TES), trabajadores del Servicio de Urgencias de Atención Primaria del equipo móvil-SUAP de Jerez (Cádiz) del Servicio Andaluz de Salud, han publicado un manual de movilización e inmovilización en el paciente con trauma grave. Hemos compartido el enlace, que te redirige a una página del Colegio de Enfermería de Cádiz, en nuestros perfiles de redes sociales, pero ante la dificultad que han tenido algunas personas para descargarlo desde ahí hemos decidido incorporarlo a nuestro blog para que esté disponible, como desean sus autores al permitir su descarga gratuita, para todos/as los interesados/as.

Puedes descargarlo en el siguiente enlace: https://drive.google.com/file/d/1vMsTopVG-ekrDw7l68yhs7Rt0PgiDcek/view?usp=sharing

Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la lesión cerebral traumática

Dice textualmente el resumen de este interesante artículo publicado por un grupo de intensivistas, neurocirujanos, urgenciólogos, intensivistas y médicos de familia mexicanos que "la lesión cerebral traumática (LCT) representa la principal causa de morbimortalidad en personas jóvenes a nivel mundial y su incidencia ha incrementado actualmente en adultos mayores, constituye un factor de riesgo de enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer y se considera un problema de salud pública". El artículo, aceptado para su publicación el pasado mes de mayo de 2022 y que muestra los resultados de la revisión de la literatura más recientemente publicada (menciona varios estudios publicados en 2021, por lo que a día de hoy por lo menos es "lo último de lo último") sobre la fisiopatología, clasificación y tratamiento actual de la LCT.

Puedes descargarlo íntegro en el siguiente enlace: https://drive.google.com/file/d/1jme4ZMkUDFD3dz6zhCJh3W6a__AT4LRX/view?usp=sharing

Estrategias para prevenir infecciones asociadas a las vías centrales

La Society for Healthcare Epidemiology for America ha coordinado la revisión del documento de consenso de recomendaciones para prevenir la aparición de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la inserción en el paciente de una vía central. Un par de spoilers: se considera la vena subclavia como la de elección en unidades de críticos, se defiende el uso de la insercion guiada por ecografía siempre que no interfiera en la esterilidad del procedimiento, se considera una "práctica esencial" el uso de apósitos que contengan clorhexidina para cubrir el punto de inserción y se aumenta hasta siete días (era cuatro) el intervalo en el que deben cambiarse todos los equipos de sueroterapia no utilizados para la administración de sangre, productos sanguíneos o formulaciones que contengan lípidos.

Puedes descargarte el documento completo en el siguiente enlace: https://drive.google.com/file/d/1BtFeRQmSt-PX5gK6LKYjuWYvQr5BEaVp/view?usp=sharing