El manejo con control de la temperatura en pacientes con parada cardiaca

El manejo con control de la temperatura (TTM por sus siglas en inglés) es una técnica que ha sido utilizada en el periodo post-parada cardiaca desde que, hace casi 20 años, diversos estudios mostraron su beneficio para la mejoría del pronóstico de supervivencia y estado neurológico de los pacientes que habían sufrido una parada cardiaca, tanto intra como extrahospitalaria. Sin embargo, los resultados del mayor estudio internacional realizado en esta materia, el TTM2, mostraron, para sorpresa de muchos clínicos, que no había diferencias de mortalidad entre los pacientes sometidos a hipotermia y los sometidos a normotermia. Esto, según los autores de este interesante artículo, recientemente publicado, que revisa cómo se realiza actualmente el TTM y que recuerda que estos resultados no contraindican su uso, obliga a desarrollar nuevas líneas de investigación para intentar descubrir por qué los beneficios de la hipotermia que se observan repetidamente en los estudios con modelos animales no se trasladan a los humanos. Enlace de descarga: 
https://drive.google.com/file/d/158mXv4R3WZzO4YJdEbHGDyYm6VYz3aPz/view?usp=sharing

 

Targeted temperature management (TTM) is a technique which has been in use as a part of the post-cardiac arrest care for almost 20 years, since the first major reports on its benefits in improving out-of-hospital and in-hospital cardiac arrest survival as well as improving neurological outcome. However, the findings from one of the biggest trials to date in this topic, the TTM2 trial, surprisingly showed no difference in mortality between patients after out-of-hospital cardiac arrest who underwent normo- or hypo-thermia. This results, far from contraindicate its use, forces us to re-evaluate with new perspectives this technique in order to discover why the demonstrated beneficial effects in animal models aren’t replicated in humans. Download link: https://drive.google.com/file/d/158mXv4R3WZzO4YJdEbHGDyYm6VYz3aPz/view?usp=sharing

Anatomía del sistema arterial coronario

El conocimiento de la anatomía del árbol coronario arterial permite inferir con cierta precisión, a partir de los hallazgos electrocardiográficos, cuál será la zona del corazón afectada por un síndrome coronario agudo. El archivo que figura asociado al enlace de descarga repasa de forma sistemática las principales ramas del árbol, los territorios que irrigan y el tipo de infarto que se asocia con la oclusión de cada una de ellas. Enlace de descarga: https://drive.google.com/file/d/1YSDRFO4cxLQlUlT6bxw23sOQy-XeZ-IA/view?usp=sharing

If you're familiar with the anatomy of the coronary arterial system you can deduce quite precisely, when interpreting a 12-lead ECG, which will be the heart area affected by an acute coronary syndrome. The document attached to the download link reviews systematically the main branches of the coronary system, the territories that supply and the associated miocardyal infarction caused by its acute obstruction. Download link: https://drive.google.com/file/d/1YSDRFO4cxLQlUlT6bxw23sOQy-XeZ-IA/view?usp=sharing