El retraso en la administración de adrenalina en pacientes con PC en AESP se asocia con peor pronóstico neurológico

El número de pacientes con buen estado neurológico tras superar una parada cardiaca con ritmo inicial desfibrilable ha ido aumentando en los últimos años como resultado de la progresiva expansión del uso de desfibriladores de acceso público. Sin embargo, no sucede lo mismo en los pacientes con ritmo inicial no desfibrilable, y además se observan diferencias entre los dos ritmos con estas características: mientras que va aumentando la supervivencia de pacientes con actividad eléctrica sin pulso (AESP) como ritmo inicial, la de los que debutan con asistolia permanece estancada. Esto lleva a algunos autores a proponer un tratamiento diferenciado para ambos ritmos. En este contexto, los autores de este artículo japonés han buscado establecer, en una revisión retrospectiva de 4.168 pacientes con parada cardiaca presenciada con AESP como ritmo inicial, si la demora en la administración de adrenalina puede influir en el pronóstico neurológico de estos pacientes. La conclusión del artículo es que sí: cada minuto de retraso en la administración de adrenalina se asocia con una disminución del 6% de las posibilidades de sobrevivir con buen estado neurológico (CPC 1-2 a los 30 días), y las posibilidades disminuyen rápidamente cuando la demora supera los 10 minutos. Puedes descargarte este interesante artículo en el siguiente enlace: https://drive.google.com/file/d/1yjVTscajLv66DV5K3QD7XemDk2S1Z5tU/view?usp=sharing

 

The number of survivors with good neurological status in patients who suffered a cardiac arrest with an initial shockable rhythm has been increasing in the last years as a result of the rise of the use of public access defibrillators. However, there isn’t a similar trend in patients with an initial non-shockable rhythm. There are also differences between them: survival in patients with pulseless electrical activity (PEA) as initial rhythm is increasing, while not in patients with asystole recorded as initial rhythm. Some authors propose to treat differently both rhytms, and is in that context in which the authors of this study aimed to determine, in a retrospective review of 4.168 patients with witnessed OHCA with PEA as initial rhythm who received epinephrine, whether the time to the administration of that drug could affect the neurological outcomes in patients with these characteristics. And they conclude that it certainly affects: each minute of delay in the administration of epinephrine is associated with a 6% reduction in the likelihood of achieving favorable neurological outcome (CPC 1-2 at 30 days), and the odds of it rapidly decreased after 10 min. You can download this interesting article in the following link: https://drive.google.com/file/d/1yjVTscajLv66DV5K3QD7XemDk2S1Z5tU/view?usp=sharing