Retirada de la ventilación mecánica en pacientes de UCI cardiaca

La prevalencia de pacientes con fracaso respiratorio está en aumento en las UCI cardiacas, y se asocia con un aumento significativo de la morbimortalidad. La decisión de retirar la ventilación mecánica a los pacientes, una vez que superan su descompensación respiratoria aguda inicial, es un proceso complejo que requiere una evaluación y planeamiento cuidadoso. El artículo que adjuntamos, elaborado por un grupo de cardiólogos e intensivistas de EEUU, revisa todos los aspectos (interacciones cardiopulmonares producidas por la ventilación positiva, evaluación de la presencia de ventilación espontánea, manejo de la sedación, manejo del paciente con alto riesgo de fracaso de la extubación) relacionados con la retirada de la ventilación mecánica de los pacientes ingresados en una UCI cardiaca. Enlace de descarga: https://drive.google.com/file/d/1mPO_-jS0EgMWd4s73CAmk-kKlmK6n-Ep/view?usp=sharing

The prevalence of respiratory failure is increasing in the contemporary cardiac intensive care unit (CICU) and is associated with a significant increase in morbidity and mortality. For patients that survive their initial respiratory decompensation, liberation from invasive mechanical ventilation (IMV) and the decision to extubate requires careful clinical assessment and planning. The article we bring today, written by a group of cardiologists and intensive care doctors from USA and Canada, provides a comprehensive approach to liberation from IMV in the CICU, including cardiopulmonary interactions relative to withdrawal from positive pressure ventilation, evaluation of readiness for and assessment of spontaneous breathing trials, sedation management to optimize extubation, strategies for patients at a high risk for extubation failure, and tracheostomy in the cardiovascular patient. Download link: https://drive.google.com/file/d/1mPO_-jS0EgMWd4s73CAmk-kKlmK6n-Ep/view?usp=sharing