Los ruidos de Korotkoff

El médico ruso Nikolai Korotkoff describió en 1905, cuando trabajaba en la Academia Médica Imperial de San Petersburgo, el método para determinar, con ayuda de un esfigmomanómetro y un fonendoscopio, la presión arterial a partir de la identificación de los sonidos que escuchamos al auscultar la arteria. Su informe inicial, publicado en Izvestie Imp. Voiennomedicinskoi Akademii, decía que se coloca el manguito en el tercio medio del brazo, y se eleva la presión en el manguito de forma rápida hasta conseguir la detención completa de la circulación por debajo de él. Entonces, dejando el mercurio del manómetro caer, se ausculta la arteria justo por debajo del manguito con un estetoscopio pediátrico. Al principio no se oye ningún sonido. Cuando el descenso del mercurio en el manómetro llega a una cierta altura se oye el primer tono; su aparición indica el paso de parte de la onda del pulso bajo el manguito. De ello se deduce que la cifra que marca el manómetro en el momento en el que aparece el primer tono corresponde a la presión máxima. Cuando el mercurio sigue cayendo en el manónmetro se oirán los murmullos de la compresión sistólica, que irán cambiando de tono. Finalmente, todos los sonidos desaparecerán. Dicho en otras palabras, en el momento en el que desaparecen los ruidos la presión arterial mínima dentro de la arteria se impone a la presión del manguito. De esto se sigue que la cifra que marca el manómetro en este momento se corresponde con la presión arterial mínima.

El artículo que completa este post es de 2001, una revisión canónica en la que se recoge cuál es la técnica adecuada de realización de la medición y cuáles son los errores y sesgos más comunes que se comenten durante la realización de la técnica. Puedes descargarlo en el siguiente enlace: https://drive.google.com/file/d/1ApDivKtZZ_ivYQMkCtlLeRqzLKSM3yQ7/view?usp=sharing