Eficacia de la maniobra de Valsalva modificada para revertir una TSV

La maniobra de Valsalva es, en los algoritmos de diversas sociedades internacionales, la primera medida a adoptar en el tratamiento de la taquicardia de complejo estrecho. Sin embargo, su tasa de éxito es escasa (5-20%), por lo que la mayoría de las veces es necesario recurrir a la cardioversión farmacológica o incluso eléctrica. Los emergenciólogos y cardiólogos británicos autores de este artículo, publicado en 2015, proponen una modificación de la maniobra y evalúan su eficacia mediante un estudio aleatorizado, sobre un universo de 433 pacientes, en el que documentan una eficacia, en términos de conversión de la arritmia a ritmo sinusal, mucho mayor (43% vs. 17%) respecto a la maniobra clásica y propugnan, por ello, que esta variante de la maniobra sustituya a la tradicional. Puedes ver, en el vídeo adjunto, cómo se realiza la maniobra modificada, y luego descargar el artículo en el siguiente enlace: https://drive.google.com/file/d/1sUHfi1VQXaUX1J298hN8pYdM1USdeIxZ/view?usp=sharing

The Valsalva manoeuvre is an internationally recommended treatment for supraventricular tachycardia, but cardioversion is rare in practice (5–20%), necessitating the use of other treatments including adenosine or even electrical therapies. The authors of this article published in 2015, emergency doctors and cardiologists from England,  propose a modified manoeuvre and evaluate its effectiveness in a randomized study with 433 participants enrolled. They find that the conversion rate to a sinus rhythm is higher (43% vs. 17%) than using the standard Valsalva manoeuvre and propose, consequently, to use the modified Valsalva instead of the classical one. You can see, in the video attached, how to do a modified Valsalva manouevre, and download the article in the following link: https://drive.google.com/file/d/1sUHfi1VQXaUX1J298hN8pYdM1USdeIxZ/view?usp=sharing