Aspectos prácticos del uso del suero salino hipertónico en el tratamiento del edema cerebral agudo

Desde que en 1919 Weed y McKibben demostraron, en gatos, la utilidad de las soluciones hipertónicas para la reducción del edema cerebral, el uso de estas se ha ido extendiendo, y hay diversas guías clínicas que consideran su uso con preferencia respecto al manitol en determinados cuadros clínicos. Sin embargo, la evidencia sobre la superioridad de uno u otro tratamiento para lograr una mejoría a largo plazo no es ni mucho menos concluyente, y no existe ninguna formulación estándar ni acuerdo sobre la forma de administración, la concentración ideal, la tasa de infusión o el almacenamiento seguro del suero salino hipertónico. El artículo que traemos hoy, firmado por un grupo de farmacéuticos estadounidenses, revisa la evidencia disponible sobre estos aspectos prácticos relacionados con el uso del suero salino hipertónico. Enlace de descarga: https://drive.google.com/file/d/1sGFpPXOMJss9XbFs0xZLAW7t_ihLs-4F/view?usp=sharing

 

The utility of hypertonic solutions for decreasing cerebral edema was first reported in 1919 by Weed and McKibben, who performed experiments on cats that showed its capabilities. Its clinical applications has increased since then, and current Neurocritical Care Society guidelines recommend hypertonic saline over mannitol in some scenarios. Nevertheless, a conclusion on the superiority of one or other treatment for long-term outcomes has not been established yet. Furthermore, practical questions remain regarding the appropriate administration method, concentration, infusion rate, and storage. The article we bring today, signed by a group of American pharmacologists, aims to address these practical concerns based on the evidence currently available. Download link: https://drive.google.com/file/d/1sGFpPXOMJss9XbFs0xZLAW7t_ihLs-4F/view?usp=sharing