Los fluidos intravenosos son un fármaco más, con tres indicaciones claras: reanimación, sustitución y mantenimiento. En los últimos tiempos se ha analizado el impacto dañino de la sobrecarga de "sueros", y en las unidades de reanimación el estándar de cuidados, que podríamos trasponer a la asistencia de urgencia porque los principios que deben regir el uso de los fluidos IV son los mismos, incluye una administración continua restrictiva (del volumen necesario para mantener una adecuada perfusión de los órganos) y el manejo de fluidos en bolo para alcanzar los objetivos hemodinámicos pretendidos.
La International Fluid Academy, en su revisión de 2020, propone el modelo ROSE (Reanimación, Optimización, eStabilización, Evacuación) como estrategia de manejo de la fluidoterapia para todo tipo de pacientes críticos (incluidos, por ejemplo, los traumatizados o los quemados). Si quieres conocerlo en detalle puedes descargar el artículo completo en el siguiente enlace: https://drive.google.com/file/d/1OTzR34-6qfGacti9lBNC2adHamZe00uA/view?usp=sharing.
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