Dosificación de analgésicos, sedantes y antipsicóticos en pacientes obesos

Las guías basadas en la evidencia sobre el manejo del dolor, la agitación y el delirio en el paciente crítico incluyen, siempre, las dosis recomendadas para el adulto con un volumen corporal normal. Es muy poco frecuente, sin embargo, que se detallen para pacientes con distintos grados de obesidad, porque faltan estudios con adecuado nivel de evidencia: los pocos publicados sobre este tipo de pacientes o se centran en pacientes no críticos o se ocupan más de factores como la farmacocinética o la incidencia de efectos adversos que de los resultados clínicos. Los autores de este artículo de 2020, dos investigadores de la facultad de Farmacia de la Midwestern University (Arizona, EEUU), revisaron la bibliografía relevante, y proponen unas pautas de actuación para la administración de analgésicos, sedantes y antipsicóticos en pacientes obesos y obesos extremos. Puedes descargarlo en el siguiente enlace: https://drive.google.com/file/d/1UtW-odhQS6F0Bnbci3jTRep3JHuX3jN3/view?usp=sharing

 

Practice guidelines provide clear evidence-based recommendations for the use of drug therapy to manage pain, agitation, and delirium associated with critical illness. Dosing recommendations however are often based on strategies used in patients with normal body habitus. Recommendations specific to critically ill patients with extreme obesity are lacking, because recommendations for medication dosing in critically ill obese patients are not available from adequately powered randomized studies with clinically relevant endpoints. The authors of this article, researchers from the Midwestern University’s College of Pharmacy (Arizona, USA), conducted a detailed literature search, and propose strategies for dosing analgesics, sedatives and anti-psychotics in patients with obesity and extreme obesity. Download link: https://drive.google.com/file/d/1UtW-odhQS6F0Bnbci3jTRep3JHuX3jN3/view?usp=sharing