La llamada “RCP mediante tos” consiste en una inspiración
profunda seguida de tosidos repetidos y fuertes realizados cada pocos segundos,
que incrementa las presiones aórtica, auricular izquierda y ventricular izquierda.
Se indica, como una medida temporal adecuada en pacientes conscientes y
cooperadores, cuando se detecta una arritmia cardiaca, pero solo mientras se
instaura el tratamiento definitivo de esta. En las redes sociales aparecen, de
cuando en cuando, vídeos en los que se insta al que lo visualiza, a realizarla
como una forma de sobrevivir a un ataque cardiaco cuando está solo. El golpe
precordial, por su parte, es un golpe único y fuerte administrado en la mitad
inferior del esternón con la cara ulnar de un puño desde aproximadamente 20 cm
de altura.
Estas técnicas alternativas de CPR podrían estar siendo
usadas tanto por profesionales de la salud como por legos, y su realización
retrasa la realización de las compresiones torácicas. La revisión sistemática
que traemos hoy al blog, realizada por un grupo de investigadores de la
universidad británica de Coventry, analiza la evidencia publicada y concluye
que ninguna de las dos técnicas mejora la supervivencia al alta. Y también que el
golpe precordial, si se intenta, no debe demorar el inicio de las compresiones
torácicas; y que tanto la puño-percusión como la “RCP mediante tos”, si se realizan
en pacientes conscientes en el momento de aparición de una arritmia, no deben
retrasar el tratamiento de la misma. Enlace de descarga: https://drive.google.com/file/d/1ck0AyKnSLeazAadF0QtWunJRMNqkRmNY/view?usp=sharing
The
so-called “cough CPR”, a deep breath followed by forceful, repeated coughing
every few seconds if one senses an arrhythmia, increases aortic, left atrial and left
ventricular pressures. It’s a temporising measure before definitive treatment
of the arrhythmia that can only be performed by cooperative, conscious
patients. There are periodic stories, often on social media, instructing
members of the public to perform cough CPR, in order to ‘survive a heart attack when alone’. In these reports, ‘heart attack’ is used erroneously in place of ‘cardiac arrest’. In the other hand, a precordial
thump is typically described as a single, firm impact delivered to the lower
half of the sternum with the ulnar side of the fist from approximately 20 cm.
These
alternative techniques may possibly be currently used by healthcare
professionals or lay rescuers, in either the in- or out-of-hospital setting.
They may delay or be used as an alternative to chest compressions as part of ‘standard CPR’. The systematic review we bring
today, published by a group of researchers from the University of Warwick on
behalf of the ILCOR BLS Task Force, analyzes the studies regarding to these subjects,
and concludes that none of them improves survival to hospital discharge. And
also that precordial thump, if used, shouldn’t delay the onset of the chest
compressions. “Cough CPR” can be attempted, also if doesn’t cause delays in the
definitive treatment, in specific patients in monitored settings at the onset
of a potential lethal arrhytmia. Download link: https://drive.google.com/file/d/1ck0AyKnSLeazAadF0QtWunJRMNqkRmNY/view?usp=sharing
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