Tratamiento con inotrópicos en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada

Las guías previas a la publicación de este documento de consenso recomendaban el uso de fármacos inotrópicos en situaciones de insuficiencia cardiaca aguda descompensada con evidencia de hipoperfusión orgánica. Sin embargo, puede ser razonable utilizarlos también en otros pacientes con insuficiencia cardiaca crónica que no presentan una descompensación aguda severa: especialmente, en pacientes con congestión cardiaca persistente, con hipoperfusión sistémica, con cuadros muy avanzados que precisan medidas paliativas, y también en situaciones concretas relacionadas con la implantación de un dispositivo de asistencia ventricular o el trasplante cardiaco. De su uso en estos pacientes, y también de cómo mantenerlos y retirarlos en situaciones paliativas o terminales, trata este documento de consenso, elaborado por encargo de la Sociedad Europea de Cardiología por 23 cardiólogos de diversos países europeos, Turquía, Israel, EEUU y Australia. Enlace de descarga:
https://drive.google.com/file/d/19SibP9fVGMujqzh_pYyi414d2Bjv3cwy/view?usp=sharing

The guidelines in force before the publication of this consensus statement supported the use of inotropes in the setting of acute decompensated heart failure with evidence of organ malperfusion. However, inotropic support may be reasonable in other patients with advanced heart failure without acute severe decompensation. Particularly, patients with persistent congestion, systemic hypoperfusion, advanced heart failure with need for palliation, and in specific situations relevant to implantation of left ventricular assist devices or heart transplantation. Guidance for its use in these patients, and on its maintenance and weaning in situations of palliative and end-of-life care, is what this consensus, developed by 23 cardiologists from different countries on behalf of the European Society of Cardiology, is about. Download link: https://drive.google.com/file/d/19SibP9fVGMujqzh_pYyi414d2Bjv3cwy/view?usp=sharing